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妊娠糖尿病患者增加兒童患代謝綜合症風險

(香港中文大學) 08/07/2010

婦女懷孕時，血糖一般會稍為上升，藉此為正在發育的胎兒提供營養。但當血糖過高，孕婦就會出現短暫的糖尿病狀態，稱為妊娠糖尿病。

香港中文大學內科及藥物治療學系聯同婦產科學系，在2001-2008年間跟進了203名在90年代初懷孕的婦女以及她們164名子女。綜合長達15年的研究數據，發現婦女在懷孕期間患上妊娠糖尿病所誕下的子女，於幼兒時期已明顯出現較高的健康風險，如8歲時已有較高的血壓和異常血脂水平。有關研究結果已於2008年12月刊載於國際權威兒科醫學期刊《Pediatrics》。

最近，小組更發現這些不良的代謝後果更持續影響到15歲。若母親於懷孕時子宮內的胰島素過高（臍帶血清C肽水平 > 1.2 nmol/L），其子女於青春期的肥胖和代謝綜合症風險就分別增加11和18倍。此結果亦已於2010年6月發表於國際糖尿病期刊《Diabetes Care》。

中大兒科學系教授李民瞻教授表示：「青少年若患有肥胖症或代謝綜合症，他們日後患有心血管病或其他慢性疾病的風險會較高。儘管高血糖與這些疾病的關係尚待研究進一步證實，但我們建議婦女於懷孕期間進行妊娠糖尿病篩檢及接受適當的治療，以減低妊娠糖尿病對下一代的長期風險。」

中大內科及藥物治療學系副教授馬青雲教授指出：「根據這項長期的隨訪研究，我們發現有妊娠糖尿病史的婦女，半數人在15年後出現糖耐量異常，更有四分一機會患上糖尿病，而這些糖尿病患者在進行隨訪研究前，大部分並未知道自己的血糖狀況。此外，有妊娠糖尿病史的婦女，其高血壓的風險亦大大增加三倍。」因此，確診妊娠糖尿病的婦女應於產後作定期的血糖檢查。

中大婦產科學系副教授、是項研究的首席研究員譚永雄教授說：「我們過去20年的經驗證明，香港大約有15％的懷孕婦女患上妊娠糖尿病，導致出現巨嬰及剖腹生產的風險上升。此外，嬰兒於分娩時受創傷及神經受損的風險亦會增加。隨着妊娠糖尿病所帶來的影響愈來愈受關注，國際糖尿病與懷孕研究協會共識小組於2010年3月以跨中心的『高血糖與不良懷孕結果研究（HAPO）』成果為基礎，重新界定懷孕期間血糖水平異常的標準（即在75克口服葡萄糖耐量測試中，凡空腹血糖 >= 5.1mmol/L，或1小時血糖 >= 10mmol/L，或2小時血糖 >= 8.5mmol/L，便診斷為妊娠糖尿病）。中大亦是HAPO研究的15個研究中心之一，並且自2009年初已針對曾參與HAPO研究的母親及其子女進行後續研究。」

中大醫學院建議，懷孕期婦女應進行妊娠糖尿病篩查。若被確診為妊娠糖尿病患者，需接受適當治療，以減輕對懷孕及孩子的長遠風險。妊娠糖尿病患者亦應於懷孕後定期進行口服葡萄糖耐量測試，以便及早診斷糖尿病。

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